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2023年(nian)1月17日上午(wu)10點，國務院新(xin)聞(wen)辦(ban)公室舉行新(xin)聞(wen)發布會，國家統(tong)計局發布2022年(nian)居(ju)民收(shou)入(ru)和消費支出情(qing)況(kuang)，其(qi)中(zhong)城鎮(zhen)居(ju)民人均可(ke)支配收(shou)入(ru)49283元，根據公布的最新(xin)統(tong)計數據，一(yi)次性工亡補助金標準(zhun)有了新(xin)變化，本(ben)文(wen)對工傷待遇中(zhong)的一(yi)些(xie)問(wen)題(ti)做了梳理(li)，供參考！

一、需(xu)在(zai)什(shen)么(me)期限(xian)內(nei)提出申請

（一）用人單位一方的申請時限

根據《工(gong)傷保險條例(li)》、《工(gong)傷認定辦(ban)法》的規定，職(zhi)工(gong)發生事故傷害(hai)或者按照職(zhi)業(ye)病防治法規定被診斷(duan)、鑒定為職(zhi)業(ye)病，所(suo)在單位應當自事故傷害發生之日(ri)或者被診斷(duan)、鑒定為職業病之日(ri)起(qi)30日(ri)內(nei)，向統籌地區社(she)會保險行政(zheng)部門(men)(men)提(ti)出工傷(shang)認定申請。遇有特殊情況，經(jing)報社(she)會保險行政(zheng)部門(men)(men)同(tong)意，申請時限(xian)可(ke)以適當延長(chang)。

特別(bie)注意：依據《工傷保險條例(li)》第17條規(gui)定(ding)，如果單位(wei)沒(mei)有這30日內提(ti)交工傷認(ren)定(ding)申請(qing)，在此期間發生的工傷待遇等(deng)有關費用(yong)由該用(yong)人單位(wei)負擔(dan)。

（二）勞動者一方的申請時限

用(yong)人單位未在規定(ding)的(de)時限內提出工(gong)(gong)傷認定(ding)申請的(de)，受傷害職工(gong)(gong)或者其近親屬、工(gong)(gong)會組織在事故傷害發生之日或者(zhe)被診斷、鑒定為職業病(bing)之日起1年內，可以直接按照本辦法第四(si)條規(gui)定提出工傷認定申請。

特別注意(yi)：工會組織也是可以申請的。

（三）超過1年申請期限的特別規定

根據《最高(gao)人民法院關于審(shen)理(li)工(gong)傷保險行(xing)政案(an)件若干問題的規定(ding)》，由于不屬(shu)于職(zhi)工(gong)或者其(qi)近親(qin)屬(shu)自身原因超過工(gong)傷認(ren)定(ding)申(shen)請(qing)期限的，被耽誤(wu)的時(shi)間不計算在工(gong)傷認(ren)定(ding)申(shen)請(qing)期限內。

有下列情形之一耽誤申請時間的，應當認定為不屬于(yu)職工或者(zhe)其近親屬自身原因：

（1）不可抗力(li)；

（2）人身自由受到限制；

（3）屬于用人(ren)單位原因；

（4）社會(hui)保險行(xing)政(zheng)部門登記制(zhi)度(du)不完善；

（5）當(dang)事人(ren)對是(shi)否(fou)存(cun)在勞動關系(xi)申請仲裁(cai)、提起民事訴(su)訟。

二(er)、需提交什(shen)么材料

根據《工(gong)傷認定辦(ban)法》的規定，提(ti)(ti)出工(gong)傷認定申請應當填寫(xie)《工(gong)傷認定申請表》，并提(ti)(ti)交下列(lie)材料(liao)：

（一）勞(lao)動、聘用(yong)(yong)合同文本復印件或者(zhe)與用(yong)(yong)人單位存在勞(lao)動關(guan)(guan)系（包括事(shi)實勞(lao)動關(guan)(guan)系）、人事(shi)關(guan)(guan)系的其他證明材料；　

（二）醫療機構出(chu)具的受傷后診斷證明(ming)書或者(zhe)職(zhi)業(ye)病(bing)診斷證明(ming)書（或者(zhe)職(zhi)業(ye)病(bing)診斷鑒定書）。

三、社保部門多長時間(jian)受理

社會保險行政(zheng)部門收到工(gong)傷(shang)認定(ding)申請后，應當在15日內對申請人提交的材料進行審核，材料完(wan)整的，作出受(shou)理或者不(bu)予受(shou)理的決定(ding)。

材(cai)料不完整的(de)，應當以(yi)書面形式一次(ci)性(xing)告知申請(qing)人需要補正的(de)全部(bu)材(cai)料。社(she)會(hui)保(bao)險(xian)行(xing)政部(bu)門收到申請人提交的(de)(de)全部補正材料后，應當在15日內作(zuo)出受(shou)理(li)(li)或者(zhe)不予受(shou)理(li)(li)的(de)(de)決定。　

社會保險行政部門(men)決(jue)定(ding)(ding)(ding)受(shou)(shou)理的，應當出具(ju)《工傷(shang)認定(ding)(ding)(ding)申(shen)請受(shou)(shou)理決(jue)定(ding)(ding)(ding)書(shu)》；決(jue)定(ding)(ding)(ding)不予(yu)受(shou)(shou)理的，應當出具(ju)《工傷(shang)認定(ding)(ding)(ding)申(shen)請不予(yu)受(shou)(shou)理決(jue)定(ding)(ding)(ding)書(shu)》。

四、多長時間作出(chu)工傷認定

社會保險(xian)行政部門(men)應當自(zi)受理工傷(shang)認定申(shen)請(qing)之(zhi)日起60日內作出工傷認定決定，出具《認定工傷(shang)決定書》或者《不予認定工傷(shang)決定書》。

社會保險行政部門對于(yu)事實清楚、權利義務明(ming)確的工傷(shang)認(ren)定(ding)申請，應(ying)當(dang)自(zi)受理工傷(shang)認(ren)定(ding)申請之日起(qi)15日內作出工(gong)傷(shang)認(ren)定決定。

社會(hui)(hui)保(bao)險行政(zheng)部門應(ying)當(dang)自工(gong)(gong)傷(shang)認定決定作出之日起(qi)20日內，將《認定工(gong)(gong)傷(shang)決定書》或者《不予認定工(gong)(gong)傷(shang)決定書》送(song)達受傷(shang)害職工(gong)(gong)（或者其近親屬(shu)）和(he)用人單位，并抄(chao)送(song)社會(hui)(hui)保(bao)險經辦機構。

五(wu)、工傷認定(ding)的(de)前(qian)提(ti)不一定(ding)要有勞動關系

最高法院(yuan)認為(wei)，通常情況(kuang)下，社(she)會保險(xian)行政部(bu)門(men)認定職工工傷，應以職工與用人單位之間(jian)存在勞(lao)動關系為(wei)前提，但特殊(shu)情況(kuang)下有例外。

最高法(fa)院（2018）最高法(fa)行再(zai)151號行政判決認為(wei)，當存在違法轉包、分(fen)包的情(qing)形時，用工單位承擔職工的工傷保險(xian)責任不以(yi)是(shi)否存在勞動關系為(wei)前提。用工(gong)(gong)單位違反法律、法規規定將(jiang)承包業務轉包、分包給不具備用工(gong)(gong)主體資格的組(zu)織或者自然人，職工(gong)(gong)發(fa)生工(gong)(gong)傷事故時，應(ying)由違法轉包、分包的用工(gong)(gong)單位承擔工(gong)(gong)傷保險責任。

六、不服工傷認定結論怎(zen)么辦

職工或(huo)者其(qi)近親屬、用人單位對不(bu)予受理決定不(bu)服或(huo)者對工傷(shang)認定決定不(bu)服的，可以依(yi)法申請(qing)行(xing)政(zheng)(zheng)復議或(huo)者提起行(xing)政(zheng)(zheng)訴(su)訟(song)。

特別提(ti)醒：行政(zheng)(zheng)復議(yi)或行政(zheng)(zheng)訴(su)訟是可(ke)以選(xuan)擇的(de)，這里的(de)行政(zheng)(zheng)復議(yi)不是行政(zheng)(zheng)訴(su)訟的(de)前置程序(xu)。

七(qi)、工(gong)傷(shang)待遇(yu)計算標準(zhun)

基于(yu)《工傷保險(xian)條例》相關規定(ding)及最新統(tong)計數(shu)據歸納總結，供(gong)實務中參考。

一、1-10級一次(ci)性傷殘(can)補助金

依據《工傷(shang)保險條(tiao)(tiao)例》第(di)三(san)十(shi)五條(tiao)(tiao)、第(di)三(san)十(shi)六條(tiao)(tiao)、第(di)三(san)十(shi)七條(tiao)(tiao)規定，職工因工致殘被鑒定為(wei)一級至十(shi)級傷(shang)殘的，由工傷保(bao)險基金(jin)支付一次(ci)性傷殘補助金(jin)，標準如下：

本人工(gong)資：是指工(gong)傷職工(gong)因工(gong)作遭受事故傷害(hai)或者患職業病前12個月平均月繳費工(gong)資。本人工(gong)資(zi)高于統(tong)(tong)籌(chou)地(di)(di)區(qu)職(zhi)工(gong)平均工(gong)資(zi)300%的(de)(de)，按照(zhao)(zhao)統(tong)(tong)籌(chou)地(di)(di)區(qu)職(zhi)工(gong)平均工(gong)資(zi)的(de)(de)300%計(ji)算(suan)；本人工(gong)資(zi)低于統(tong)(tong)籌(chou)地(di)(di)區(qu)職(zhi)工(gong)平均工(gong)資(zi)60%的(de)(de)，按照(zhao)(zhao)統(tong)(tong)籌(chou)地(di)(di)區(qu)職(zhi)工(gong)平均工(gong)資(zi)的(de)(de)60%計(ji)算(suan)（下(xia)同）

二、1-6級傷殘津貼（按月享受）

依(yi)據《工(gong)傷(shang)保險條(tiao)(tiao)例(li)》第(di)三(san)十五條(tiao)(tiao)、第(di)三(san)十六(liu)條(tiao)(tiao)規定，職(zhi)工(gong)因工(gong)致殘(can)被鑒定為一級(ji)至六(liu)級(ji)傷(shang)殘(can)的，按月支付(fu)傷(shang)殘(can)津貼(tie)，標準如下(xia)：

說明：1）1-4級(ji)傷(shang)殘津貼由工傷(shang)保險(xian)基(ji)金(jin)支付，實際金(jin)額低于當地最低工(gong)資標準的，由工(gong)傷保險(xian)基金(jin)補足差額；

2）5-6級傷(shang)殘津貼由(you)用人(ren)單位在難(nan)以安排(pai)工(gong)作的情況下支付，傷殘津貼實際金額(e)低(di)(di)于當地最低(di)(di)工資標準的，由用人單位補足差額(e)。

三、5-10級一次性工傷醫(yi)療補(bu)助金(jin)和傷殘就業補(bu)助金(jin)

1）一(yi)次性工傷(shang)醫(yi)療補(bu)助(zhu)金：由工傷(shang)保險(xian)基金支(zhi)付；

2）一次性傷殘就業補助金：由用人單位支(zhi)付；

上(shang)述兩金標(biao)準，根據傷殘(can)等級確定(ding)(ding)(ding)，工傷保險條例(li)未規(gui)定(ding)(ding)(ding)統一標(biao)準，具體標(biao)準授(shou)權各省、自治區(qu)、直轄市(shi)人民政府規(gui)定(ding)(ding)(ding)，一(yi)般是按照(zhao)本(ben)人工(gong)資一(yi)定倍數計(ji)算。可以在(zai)各省的(de)工傷保險條例或工傷保險辦法(fa)中(zhong)查閱。

山東省一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金標準

一次性工傷(shang)醫療補助金：

五級(ji)傷殘	本人(ren)工(gong)資×22個(ge)月
六(liu)級(ji)傷(shang)殘	本(ben)人工資×18個月
七級(ji)傷殘	本(ben)人工資(zi)×13個月
八級傷殘	本人工資×10個(ge)月
九級傷(shang)殘	本(ben)人(ren)工資×7個月
十(shi)級傷殘	本人工資×4個月(yue)

一次性傷殘就業補(bu)助金(jin)：

五級傷殘	本(ben)人(ren)工(gong)資×36個(ge)月
六級傷殘	本人工(gong)資×30個(ge)月
七級傷殘	本人工資(zi)×20個(ge)月
八級傷殘	本(ben)人工(gong)資(zi)×16個月
九(jiu)級(ji)傷殘(can)	本人工(gong)資×12個月
十級傷殘	本(ben)人工資×8個月

四、停(ting)工留薪(xin)期工資

在停工(gong)留(liu)薪期(qi)內，原工(gong)資福(fu)利(li)待遇不(bu)變，由(you)所在單(dan)位(wei)按月(yue)支付。停工(gong)留(liu)薪期(qi)一般不(bu)超過(guo)12個月(yue)。傷情(qing)嚴(yan)重或者(zhe)情(qing)況特殊，經(jing)設區的市(shi)級(ji)勞動能力鑒定(ding)委員會(hui)確(que)認(ren)，可(ke)以適當延長，但延長不(bu)得超過(guo)12個月(yue)。

注：實踐中主流做法是按(an)照工傷(shang)前12個月平均工資確定。

計算停(ting)工留薪期原工資福利時是否(fou)包括加班費，實務中各地有不同的(de)做法。

五、停工留薪期護理

生活不能(neng)自理的工(gong)傷職工(gong)在停工(gong)留(liu)薪期(qi)需(xu)要護理的，由所在單位負(fu)責。

如果(guo)單(dan)位未(wei)安排護理(li)，則(ze)由單(dan)位支付護理(li)費。護理(li)費標準如何確定，各地并無統一做法。

六、評殘后的(de)護理費

工(gong)傷(shang)職工(gong)已經(jing)評定傷(shang)殘等級并(bing)經(jing)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護(hu)理的，從工(gong)傷(shang)保(bao)險基金按月支付生活護(hu)理費。

七、住院伙食(shi)補助費、交通費、食(shi)宿(su)費

職(zhi)工(gong)住(zhu)院治療工(gong)傷的(de)伙食(shi)補助費(fei)，以及經醫療機構出具(ju)證明，報(bao)經辦機構同意，工(gong)傷職(zhi)工(gong)到統籌地(di)區以外(wai)就醫所需的(de)交通、食(shi)宿費(fei)用從工(gong)傷保險基(ji)金支(zhi)付，基(ji)金支(zhi)付的(de)具(ju)體標準由統籌地(di)區人民政府規定。

八、醫療費

治(zhi)療工傷(shang)所需費用符合工傷(shang)保險(xian)診療項(xiang)目(mu)目(mu)錄、工傷(shang)保險(xian)藥品目(mu)錄、工傷(shang)保險(xian)住院(yuan)服務標準的，從工傷(shang)保險(xian)基(ji)金(jin)支付。

超出目(mu)(mu)錄及服務(wu)標(biao)準的醫(yi)藥費該由(you)工(gong)傷職工(gong)還是用人單位承(cheng)擔，目(mu)(mu)前實踐中各地處理(li)存在(zai)不(bu)同(tong)做法，多數地區的做法是用人單位不(bu)承(cheng)擔。

九、工傷康復(fu)費

工(gong)傷(shang)職工(gong)到簽訂服務協議的醫療機構進行工(gong)傷(shang)康復(fu)的費用，符(fu)合(he)規定的，從工(gong)傷(shang)保險基(ji)金支付。

十、輔助器具費

工傷職工因日常生活或(huo)者就業需要，經勞動(dong)能力鑒定委(wei)員會確(que)認，可以安裝假肢、矯形(xing)器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家(jia)規(gui)定的標準從工傷保險基金支付。

需注意(yi)的是，輔助器具一般應當限于輔助日常生活及(ji)生產(chan)勞動之必需，并采用國內市場的普及(ji)型(xing)產(chan)品(pin)。工傷職工選擇其他型(xing)號產(chan)品(pin)，費用高出普及(ji)型(xing)部(bu)分，由個人(ren)自付。

十一、工(gong)傷復(fu)發待遇

工傷職(zhi)工工傷復發，確認需(xu)要治(zhi)療的(de)，享(xiang)受工傷醫療費、輔助器具費，停(ting)工留薪期工資。

十二(er)、因(yin)工死亡待遇標準根(gen)據國(guo)家統計局發布(bu)的2022年居(ju)民(min)收(shou)入(ru)和消費支(zhi)出情況(kuang)，居(ju)民(min)收(shou)入(ru)情況(kuang)方面，2021年全年全國城鎮居民人均可支配(pei)收入49283元。這個統計數據(ju)，對工(gong)傷職工(gong)的(de)一次(ci)性工(gong)亡(wang)補助金有直接影響(xiang)。

依據《工(gong)傷(shang)保險(xian)條例》第三(san)十九條規定，職(zhi)工(gong)因(yin)工(gong)死亡，其近親(qin)屬(shu)按照下列規定從工(gong)傷(shang)保險(xian)基金領取喪葬補(bu)助(zhu)金、供養(yang)親(qin)屬(shu)撫恤(xu)金和一(yi)次性工(gong)亡補(bu)助(zhu)金。

說明：

依據《工傷保險條例》第六十二條第二款規定，應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

故員(yuan)工(gong)因工(gong)死亡(wang)的，近親屬可獲得(de)三項費用，喪葬(zang)補(bu)助(zhu)金(jin)、供養(yang)親屬撫恤金(jin)和(he)一次性工(gong)亡(wang)補(bu)助(zhu)金(jin)。三項費用標(biao)準如下：

1、一次(ci)性工亡補助金：標準為上(shang)一年度全國城(cheng)鎮居民人均可支配收入的20倍。這個標準每年都(dou)會變化。

公式：全國城鎮居民人均可支配收入×20
依據國(guo)家統計局公布的最(zui)新數據，2022年度全國(guo)城(cheng)鎮(zhen)居民人(ren)均可支配收入49283元。
故2023年度一次性工亡補助金標準為49283元×20=985660元。
因(yin)《工傷保險條例》在全國(guo)統一(yi)執(zhi)行，故2023年度一(yi)次性工亡補助金全國(guo)統一(yi)標準為(wei)985660元，相比上年度(du)的(de)948240元(yuan)，增加了37420元。這個標準(zhun)沒有地(di)域之分，全國統一。

2、喪葬補助金：喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度(du)職工(gong)月平均工(gong)資。這個標(biao)準同(tong)樣每年會有變化，每個地區標(biao)準不(bu)一(yi)樣。

公式：當地社平工資×6；

3、供養親屬撫恤金(jin)：按照(zhao)職工(gong)(gong)(gong)本人工(gong)(gong)(gong)資(zi)的一(yi)定比例發給由因工(gong)(gong)(gong)死亡(wang)職工(gong)(gong)(gong)生(sheng)前提供(gong)(gong)主要(yao)生(sheng)活來(lai)源、無勞動(dong)能力的親(qin)屬(shu)。標準(zhun)為：配偶每(mei)月40％，其(qi)他親(qin)屬(shu)每(mei)人每(mei)月30％，孤(gu)寡老人或(huo)者孤(gu)兒每(mei)人每(mei)月在上述標準(zhun)的基礎上增加10％。核定的各(ge)供(gong)(gong)養親(qin)屬(shu)的撫恤金(jin)之和不應高于因工(gong)(gong)(gong)死亡(wang)職工(gong)(gong)(gong)生(sheng)前的工(gong)(gong)(gong)資(zi)；

公式：配偶：死者本人工資×40%（按月支付）；

其它親屬：死者本人工資×30%（每人每月）；

孤寡老人或孤兒：上述標準的基礎上增加10％；

初次核定時上述撫恤金之和應≤職工月工資（按月計算）。

注：

1、以上標準均基于《工傷保險條例(li)》規定及最新(xin)統計(ji)數據歸(gui)納總結(jie)。

2、供養(yang)親(qin)屬(shu)，是(shi)指該職工的配偶、子(zi)(zi)(zi)女、父母、祖父母、外祖父母、孫子(zi)(zi)(zi)女、外孫子(zi)(zi)(zi)女、兄弟姐(jie)妹(mei)。

3、申領供(gong)養親屬(shu)撫恤金，還需符合《因工死亡職工供(gong)養親屬(shu)范(fan)圍規定》第三條規定的條件。

（原文(wen)有刪(shan)減(jian)）